编者按

2024年6月5～8日，欧洲肝脏研究学会（EASL）年会于意大利·米兰顺利召开。期间，我国天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤内科陆伟教授课题组有4篇研究喜获壁报展示。这4项研究分属肝癌、胆管癌和肝硬化领域，本刊特此进行报道，以飨读者。

研究一 HLA DR+ CD4+T细胞在德氏乳杆菌对肝硬化影响中的作用[1]

该研究采用中介孟德尔随机化的方法，发现肠道菌群中的德氏乳杆菌与肝硬化存在因果关系，并且进一步的分析表明，德氏乳杆菌通过影响HLA DR+ CD4+T细胞而对肝硬化产生影响。这一发现揭示了德氏乳杆菌的免疫调节作用，为肝硬化的治疗和预防提供了新的理论基础。这项研究为开发德氏乳杆菌相关的肝硬化治疗方法提供了重要的科学依据。此外，对于免疫调节因子的探索也为个性化治疗和干预提供了新的思路。该成果为后续进一步的机制探究提供了方向。

研究二 IgD+ CD24+ B细胞上的CD27在乳杆菌对胆管癌的影响中发挥作用[2]

本研究使用了孟德尔随机化方法，探讨了肠道菌群、胆管癌和潜在免疫表型调节因子之间的因果关系。结果表明，乳酸杆菌与胆管癌存在因果关系，并且CD27在IgD+ CD24+ B细胞上在乳酸杆菌对胆管癌的影响中扮演着重要角色。通过MR分析，发现了肠道菌群中的乳酸杆菌与胆管癌之间存在因果关系。进一步的研究发现，IgD+ CD24+ B细胞上的CD27在乳杆菌对胆管癌的影响中发挥着重要的作用，这为揭示乳酸杆菌对胆管癌的免疫调节作用提供了新的机制。CD27在IgD+ CD24+ B细胞上的作用也为未来针对胆管癌的免疫治疗提供了重要的靶点。该研究为后续机制探索提供了研究基础。

研究三 HAIC（FOLFOX）联合酪氨酸激酶抑制剂和PD-1抑制剂与HAIC联合贝伐珠单抗和PD-1抑制剂治疗晚期肝细胞癌的临床疗效观察[3]

这项研究旨在评估FOLFOX-HAIC联合酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）和程序化细胞死亡蛋白-1（PD-1）抑制剂与FOLFOX-HAIC联合贝伐珠单抗和PD-1抑制剂在治疗晚期肝细胞癌中的临床疗效。

研究共纳入133名HCC患者，研究结果表明，与FOLFOX-HAIC联合TKIs和PD-1抑制剂相比，FOLFOX-HAIC联合贝伐珠单抗和PD-1抑制剂可以提高肝细胞癌患者的肿瘤反应，并更有可能延长总生存期和无进展生存期。该研究为中晚期肝癌一线优化治疗提供了循证医学证据。

研究四一项双样本孟德尔随机化分析肝癌与血浆代谢产物相关性研究[4]

这项研究通过孟德尔随机化评估了人类血浆代谢物与肝细胞癌（HCC）风险之间的潜在因果关系。发现了24种血浆代谢物与HCC风险之间的可能关联。这些关联包括多种脂质代谢物和其他代谢产物，它们与HCC的风险呈现出一定的相关性。这些发现为支持血浆代谢物与HCC风险之间的潜在因果关系提供了证据。这些结果为未来开展更多的分子机制研究提供了方向，并为探索潜在的治疗和预防策略提供了重要线索。

综上所述，陆伟教授团队在EASL2024年会上展示的研究成果分别从肠道菌群、免疫表型和胆管癌关联以及HCC治疗等方面，为肝胆疾病的诊疗提供了新的循证医学证据和研究方向，为临床实践提供了重要参考价值。

参考文献：

1.Xuanchen Liu, Yiyan Zhang,KaiPEng Liu,Huiru Liu,Ningning Zhang* , Wei Lu*， Role of HLA DR+ CD4+ T cell %T cell in mediating the effect of Lactobacillus delbrueckii on liver cirrhosis.EASL 2024.Abstract(FRI-119)

2.Ningning Zhang , Xuanchen Liu, Yiyan Zhang, Kaipeng Liu ,Huiru Liu, Wei Lu*, Role of CD27 on IgD+ CD24+ B cell in mediating the effect of Lactobacillaceae on bile duct carcinoma.EASL 2024.Abstract(SAT-503)

3.Ningning Zhang, Wenwen Zhu, Yiyan Zhang, Kaipeng Liu, Huiru Liu and Wei Lu *,Clinical Efficacy of HAIC (FOLFOX) Combined with Tyrosine Kinase Inhibitors plus PD-1 Inhibitors vs. HAIC Combined with Bevacizumab plus PD-1 Inhibitors in the Treatment of Advanced Hepatocellular Carcinoma. EASL 2024.Abstract(THU-499)

4.Xi Wei, Xuanchen Liu, Ningning Zhang, Assessing the relationship between human plasma metabolites and hepatocellular carcinoma: a two-sample Mendelian randomization analysis. EASL 2024.Abstract(SAT-491)